Или только необходимо оперироваться?

01.05.2019/Алена

Меня зовут Алена, мне 30 лет и я с тем же вопросом, как и многие девушки – это проблемы с эндометрием. Я уже многие годы планирую забеременеть, но к врачу обратилась совсем недавно и он, даже не смотря меня (ведь у меня на рост 160 см – вес 130 кг) отправил на ультразвуковое исследование и определение гормонального фона. Сдав все анализы, я направилась на УЗИ, получив заключение которого немного расстроилась, ведь там мне написали, что толщина эндометрия в несколько раз превышает норму для моего возраста. Сегодня целый день я читаю информацию по этому поводу, так как очень боюсь и понимаю, что все это, скорее всего, из-за моего лишнего веса, ведь жир – это депо эстрогенов, а эстрогены, вернее их усиленная продукция, являются основной причиной патологического роста эндометрия. Сейчас я понимаю, что все мои гормональные нарушения, которые длятся уже около двух лет – это не результат плохой погоды или недосыпаний, как я думала, а результат гормональной нестабильности. Завтра будут результаты гормонов, но попасть к врачу я не могу, ведь у меня с сегодняшнего дня командировка в другой город. Скажите, может быть есть смысл мне пока пить какие-то таблетки и он уменьшиться в размерах? Или только необходимо оперироваться?

Малахова Виктория Юрьевна
Малахова Виктория Юрьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 7 лет
Ответ для Алена

Алена, рады приветствовать Вас на нашем сайте и благодарны вам за доверие. Но сразу хотим сказать, что в лечении данной патологии мы никак Вам не поможем, ведь для правильного назначения лечения Вам стоит сделать гистологическое исследование ткани эндометрия одним из способов, и только получив ее результаты, можно говорить о лечении. Утолщение эндометрия не всегда носит доброкачественный характер, а часто может стать причиной злокачественной патологии.

Учитывая чрезмерную прибавку в весе – мы практически уверены, что утолщение эндометрия связано именно с этим, но это, вы должны понимать, что только наши предположения и очень редко, но бывает, что у женщин с ожирением на фоне гиперплазии эндометрия диагностируют атипичные клетки. Исходя из этого, повторимся, что только гистологическое исследование дает нам возможность судить о доброкачественности процесса и назначать лечение.

Учитывая то, что жировые клетки – адипоциты, это источник эстрогенов, который дополнительно продуцирует эстрогены, есть велика вероятность развития гиперэстрогении и ее симптомов в организме женщин, страдающих ожирением. Одним из таких состояний и является гиперплазия эндометрия. Чтобы не пропустить и поражение других органов эстрогенами, врач назначит Вам обследование молочных желез.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов. Первым и самым главным в диагностике и лечении является выскабливание матки с помощью гистерорезектоскопа или с помощью кюретки. Только эти два метода дают возможность убрать патологический эндометрий и взять его на исследование. Отличие их только в том, что если для выскабливания используется кюретка, то это делается в слепую, а если гистероскоп, то под контролем видеокамеры.

После получения результатов гистологического исследования материала, врач назначает Вам лечение. Для лечения гиперпластических процессов используют гормональные препараты разных групп, что в каждой отдельной женщины осуществляется строго индивидуально.

Итак, остановимся немного на подборе лечения в зависимости от возраста и результата гистологии. Если возраст женщины не превышает 35 лет и гистологи дали ответ железисто-кистозной гиперплазии, тогда ей показано применение КОКов в непрерывном лечении от трех до шести месяцев. А вот если возраст выше 35 лет и не достиг менопаузы, то здесь показана группа прогестеронов во второй фазе менструального цикла до полугода. А вот если с этим диагнозом женщина сталкивается в период менопаузы, то ей назначается дополнительное обследование для исключения опухолей яичников.

Но, а если на гистологии врач нашел атипическую гиперплазию, то здесь важно учесть возраст женщины и желание ее выполнить репродуктивную функцию. Если женщина в репродуктивном возрасте и заинтересована в рождении ребенка, тогда ей показано применение агонистов гонадотропин рилизинг - гормона. А если это в период менопаузы, то здесь сразу показано оперативное лечение, обследование яичников.

Теперь Вы знаете, что нет таких чудесных таблеток, которые можно было бы выпить и все у женщины наладится.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
  1. Пока еще никто не оставил комментарий к этой статье. Вы можете стать первым.